有些人老是上火,舌头上、粘膜上不起眼的口腔溃疡让人难受至极。一般而言,口腔溃疡大概10天左右就可自愈。但总有些人会反复长,好了一个另一个就“迫不及待”地出现了,令人十分烦恼。总是口腔溃疡要怎么办?怎样
正畸是一门科学,更是一门艺术,行专业路线,提工匠精神,成惊世作品!我们为什么选择拔牙矫正 今天许多正畸专委会委员和正畸届朋友都给我转来一份深圳报纸的软文,其实是非常明显的广告,希望借助暑期来吸引需要正畸治疗的朋友们的眼球。看了这片报道后,我觉得我们专业人士,需要做一些事情,对正畸的科普提出专业的观点,发出专业的声音。 一、 我们为什么进行正畸治疗? 口腔正畸是口腔医学的一大分支,主要是为了研究错合畸形的病因和发生机理,预防错合畸形的发生,阻断错合畸形的发展,治疗已经出现的明显的错合畸形等,确保我们每一个人都有一口整齐漂亮的牙齿。 随着大家生活水平的提高,我们所吃的食物越来越精细,错合畸形的发生率也越来越高,甚至超过90%。也就是说达到了几乎人人都需要进行牙齿矫正。因此在美国有一种现象,尽管美国人不爱存钱,但是但凡有一个孩子出生,美国的中产家庭就会为这个出生的孩子存一笔钱,那就是专门进行牙齿矫正的费用。相信,在我国,随着国民经济的发展,随着人们对口腔健康的认识,越来越多的人都要求进行正畸治疗。 在西方发达国家一直有一个这样的说法:一个国家的口腔医学水平,代表了一个国家的经济发展水平。过去我们对这句话并不理解,因为多年来,我们大家都还是生活在为了生存而奋斗的境地,哪里有时间、哪里有闲钱来关注牙齿的治疗和口腔的保健,更甭说牙齿的矫正了。而现在,经过30多年来改革开放和广大国民的努力,我国已经超越诸多老牌资本主义国家,成为继美国之后的世界第二大经济体,而且在不久的将来,将会一举超越美国,成为世界第一大经济体。相信我们大家对牙齿的关注,将会上升一个大台阶。牙齿的整齐和洁白,将必然成为我们大家身份的象征,而口腔健康也将成为我们健康生活的必然标志。因此正畸治疗将会越来越普遍,越来越受到大家的重视。因为正畸治疗,不仅有利于我们保持良好的口腔卫生,还可以保障我们的口腔健康,同时能增强我们的自信心,使我们大家保持身心健康。所以说,正畸治疗将会逐步成为我们生活的必需品! WHO(世界卫生组织)提出新的健康标准,2020年时每个人口腔中要有20颗自然牙(就是自己的牙齿而不是假牙),我们多少中国人能达到这一健康标准?估计是很少。所以我们需要更加努力,而牙齿的排列整齐是保证口腔健康的先决条件!只有压低排列整齐,牙齿才会便于清洁和自洁,才会利于维持不脱落。因而,从健康的角度来考虑,正畸治疗变得越来越重要! 二、 拔牙还是不拔牙? 正畸治疗一个很重要的问题就是:拔牙还是不拔牙?这个问题不光是广大患者所关心的事情,也是我们广大正畸专业医生常常纠结和煎熬的地方。年轻的正畸医生们经过3-5年正畸研究生的学习和训练,可能在拔牙与否这个问题上常常会难以决断。为什么会这样呢? 口腔正畸发展至今已经100多年的历史,光是对于拔牙矫正的问题就争论了超过100年。有人认为要拔牙,有的认为不拔牙。早在100多年前。世界正畸之父、现代口腔正畸的创始人、来自美国的Angle医生提出了理想正常合,即是保存所有的牙齿并整齐排列在牙弓上。他坚持认为,上帝给了我们32颗牙,我们不能拔掉牙齿,而是要通过扩大牙弓等手段,来排齐牙齿。很多患者就自然变成突嘴了,因为牙齿往前移动了。牙齿虽然齐了,面型不好看了,当然后期也更容易复发了。相信很多正畸医生看到了这一点,但是碍于Angle医师的权威,没有人挑战他的论断。后来他的学生Tweed在回到亚利桑那州执业正畸的过程中,发现了这个问题。于是他将以前没有拔牙矫正的患者,拔除了4个牙齿,再次进行正畸治疗,发现牙齿在内收后,面型发生了巨大的变化,而且治疗后牙列的稳定性也大为增加,复发明显减少了。于是Tweed医生展示出了100例这样的再治疗的患者,其结果大大轰动了整个正畸界,自此就开创了正畸拔牙矫正,在60年代拔牙矫正巅峰时期,拔牙矫正的病例达到了70%。无独有偶,Angle医生的另外一个学生,来自澳大利亚的Begg医生,他回到了澳大利亚后,不光提出了拔牙矫正,还发明了Begg矫正器,Begg医师的差动力支抗概念影响了我们大家,才会产生了细丝矫正流派,至今其理念还是为很多正畸医生所推崇。Begg医师的拔牙矫正率也非常高。正因为如此,拔牙矫正曾经风靡全球。 只是自80年代开始,美国等西方国家,开始喜欢嘴部丰满一些,因为美国白人天生的没有那么多的龅牙和上颌前突,他们其实需要拔牙矫正的比例没有那么高,实际只能占到所有病例的20-25%。因此说,美国正畸治疗拔牙比例低,不是他们矫正水平高,而是因为他们的人会长,长出来就是高鼻梁和好看的下巴,及凹凹眼。这是人种的功劳。 三、 为什么我们要拔牙矫正? 因为我们牙齿排列、面型的生长等等的确需要拔牙矫正。其实我们东方人长得非常有特点,东方人,尤其中国人,一般牙列拥挤比较多,而且特别上颌前突、下颌后缩的人比较多,且鼻子也不够高和坚挺,完全和西方白人是两回事。因此在美国等西方国家,拔牙比例也就20-25%,不会超过30%,而在中国,拔牙矫正比例高达50-60%,有的甚至达到65%。这是人种的缘故,不是矫正水平的差距。 所以经常有人会这样说,美国正畸水平高,拔牙正畸比例低,而我们是发展中国家,正畸水平低,需要通过拔牙来矫正,所以拔牙比例高。其实这个观点是大大错误的。目前我国正畸水平在大城市、尤其是北大、川大等口腔名校聚集的城市,正畸已经水平很高了,可以毫不夸张的讲,和美国等国的矫正水平不相上下,有的甚至超过美国的正畸水平,特别是矫正骨性错合畸形患者,我们会更有经验一些。所以说不拔牙矫正,不是因为正畸水平高,而是因为患者的需要。 拔牙矫正,我们要考虑错合畸形的类型、牙列的拥挤度、前牙的唇倾度、上下颌骨的突度、山下牙齿的大小、患者的年龄、患者的面型和面部美观等因素,而不是简单的排齐牙列。 四、 矫正器能否让我们不拔牙? 矫正器分为活动或者固定的,活动矫正器可以每天由患者摘戴。功能矫治器、隐适美等无托槽矫正器都是患者可以摘戴的,属于活动矫正器。而粘在牙齿唇侧或者舌侧的矫正器,患者都无法摘戴,就属于固定矫正器。现在因为隐适美等无托槽矫正器因为隐形舒适美观等因素,越来越多的受到广大患者的欢迎而逐渐增加。当然其治疗的控制就更加需要专业的正畸医生来把控,因此对正畸医生的要求就更高。更多的患者还是选择我们通常采用的固定矫正器。固定矫正器更容易控制牙齿三维方向的移动。 因此矫正器只是移动牙齿的工具,不是决定拔牙与否的因素。凡是借各种宣传,认为一种矫正器可以减少拔牙的比例,那是根本不可能的。这一定只是骗人的把戏,其中包含了太多的忽悠成分。有些医生,不见得是正畸专科医生,为了迎合家长和患者,往往以不拔牙矫正为噱头,来吸引广大患者的注意,甚至不惜欺骗患者,我们觉得是非常不好的。作为正畸专科医生,我们只能做专业的事情。 世界上不存在那种国际先进的正畸技术,更不存在什么魔线矫正技术,矫正技术只是矫正技术,矫正技术不能让一个100% 要拔牙的患者变成不拔牙。有些矫正技术在拔牙与不拔牙的边缘病例矫正中,可能能使一部分边缘的拔牙病例变成不拔牙矫正,这是完全有可能的。但是,千万记住,没有神一样的矫正器,只有神一样的医生!我们每一位正畸医生,只有通过自己的努力和钻研和不端刻苦的学习,才会成为正畸的大神,才会赢得患者的尊重!我们需要不断自我努力,需要不断完善和提高。相信只要我们坚持,我们就会的! 能让中国拔牙矫正比例降到5%的矫正器还没有出现,也不可能出现。正畸是移动牙齿、改善脸型,正畸不是变魔术!想说什么就能做到什么。正畸不能隔空抓药,不能凭空变蛇,不能乾坤大挪移!正畸是愚公移山,是一个缓慢的生理过程!正畸不会对牙齿产生伤害! 我呼吁,我们专科正畸医生不能为了经济利益而迎合患者,我们有专业操守,我们有专业精神,我们更应该发挥当今社会所提倡的工匠精神,我们把每一位患者都矫正到极致。这才是我们专科正畸医生所应该追求的。当然我也呼吁,所有正畸患者,应该睁大你的眼睛,尽量要找身边的专业的正畸医生来进行矫正。 五、 如何正确的看待拔牙与不拔牙? 1、 正畸拔牙与否,主要是因为畸形和矫正效果的需要。 2、 正畸拔牙与否与矫正器关系不是很大。对于边缘可以拔可以不拔的患者,某些矫正器会展现出一些优势。 3、 拔牙矫正是正畸治疗需要,不是因为正畸水平高就可以不拔牙。而是因为正畸水平高,在需要拔牙的病例,对牙齿的控制和移动更到位,取得效果更好! 4、 各位患者和家长,因为拔牙纯纯是矫正的需要,其实没有那么多痛苦,目前的技术完全可以做到无痛拔牙,所以不要轻信一些不拔牙矫正的宣传。相信正畸专科医生,一定会站在你牙齿的情况上和畸形的基础上来全面考虑问题,医生会根据需要来设计是否拔牙。 5、 矫正的效果是第一位的,当你希望达到矫正效果的极致时,就根据畸形矫正的需要来选择是否需要拔牙,但同时,如果作为家长和患者,需要坚持不拔牙矫正,就选择折衷一些的方案。牺牲一些矫正效果。这也不是什么惊天动地的事情。 6、 正畸是一门科学,也是一门艺术,只有把科学和艺术紧密的结合起来,才能享受那份专业精神的快乐和人生的幸福!倾尽终生,只为专业! 周彦恒 2016年7月15日星期五晨于深圳
你会刷牙吗? 教你最有效的刷牙方法——巴氏刷牙法! ①选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向; ②按牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内; ③用轻柔的压力,使刷毛前后短距离的水平颤动10次; ④颤动时牙刷移动仅约1mm,每次刷2~3颗牙。
牙周炎诊断中最重要的检查方法,使用专用的牙周探针检查,目的是了解有无牙周袋或附着丧失,并探测其深度和附着水平。 此外还可以看探诊后出血情况以及根分叉病变。
长期缺牙如果置之不理,脱落部位的颌骨就会萎缩,相邻牙齿的形状也会大受影响,最终导致牙床的永久性变形,不止影响功能,还影响外貌。此时选择合适的牙齿修复治疗就十分重要了,目前国内比较常见的缺牙修复方案主要是三种—— 1.最昂贵:种植义齿 种植义齿是一种特殊的固定义齿,也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的钛金属或陶瓷材料经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式将此种植体(人工牙根)植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因对相邻牙不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。由于人工牙深植牙骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。在经济条件允许,且口腔及全身条件允许(注意:并非所有人都适合进行种植修复)的前提下,牙缺失优先考虑种植义齿修复。2.最流行:固定义齿 被俗称为烤瓷牙(但并非所有材料均为烤瓷)、戴牙套等。作为一种传统缺牙修复方案,在舒适性、价格等方面被多数人接受。通常是利用邻近的天然牙来固定和支持缺失牙部位的人工牙。在种植牙出现之前是最流行的修复方法,因需将缺牙处两侧健康牙磨除一定量,是一种不可逆的破坏性修复。而且这种磨除设计如果不当,可能会带来许多相应的并发症,需要由专业医生来制定合理的方案。现主要应用于牙齿部分缺损时的修复。在牙齿完全缺失时,如需考虑价格及舒适度并重,可以考虑选择这种修复方式,假牙固定于口腔内,使用效果接近天然牙。可以根据经济条件及美观需求选择不同的假牙材料。3.最传统:活动义齿 故名思议,是可以活动取出和戴入的假牙,是目前国内老年人或多颗牙缺失最普遍选择的修复方法。活动义齿是利用剩余天然牙或黏膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,需少量磨除健康牙。活动牙优点是价格最便宜,但相对前两种固定修复方式有许多缺陷,如功能恢复差、异物感明显、使用寿命短、使用不方便等。根据材料不同,活动假牙也有不同的支架材料。随技术的发展,和种植修复联合应用,可以使全口或部分牙齿缺失的活动假牙修复达到更为稳定的效果。常规的活动义齿修复主要用于经济能力较低、口腔及全身条件不适合固定修复、以及过渡性修复(如青少年缺牙、缺牙时因口腔治疗流程较长需临时恢复美观、咬合功能调整等)等。
牙齿里面的故事大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观,但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候,根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。完整牙齿牙齿的组成部分包括:l牙冠——牙龈缘以上的牙齿部分,有一个坚硬的表面,用于咬或咀嚼.l 牙根——牙龈缘以下的牙齿部分,使牙齿锚定于骨。l 牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物,这一软组织主要由血管和神经构成。l 牙根管——牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。牙髓问题 通常牙髓问题发生于蛀牙或牙冠外伤,从而导致牙髓暴露;此种情况一旦发生,牙髓将发炎。口腔内细菌能感染牙髓并导致其坏死,继而感染沿着牙髓腔和根管蔓延,如果到达根尖的位置,可以侵犯骨,有时可导致脓肿。这一病态过程如果不被阻止,最终将导致骨组织和牙齿的丢失。 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。根管治疗的适应症:第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。选择根管治疗术当牙髓坏死时根管治疗术可以挽救这颗牙齿。治疗得越早,疼痛、麻烦和费用就会越少。还有,很多人以为根管治疗术很痛,这其实是误会:根管治疗术很少带来不适。制定治疗计划在进行治疗前,你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。对你的病情评估在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象,他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外,还可能会有以下的检查:l ×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨,这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片,但不足以对身体有所损伤。l 牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活,根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。l 温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。l 纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索x射线可以探知某些问题,如浓肿,但不能显示牙髓的状况治疗概况根管治疗术包括去除发炎或感染的牙髓,因此首先要在牙冠上开口,然后牙医会清理牙髓腔和根管,留下的空间稍后会使用一种叫做古塔胶的橡胶样物质填充,它的作用就像永久性的绷带一样。最后,将牙冠修复以保护牙齿不会继续损伤和感染。根管治疗术的目标是:l 缓解疼痛和其他症状l 截断任何感染并阻止其扩散l 挽救牙齿免遭拔牙之厄风险和并发症根管治疗术成功率很高,若发生并发症,通常都是轻微并且易于处理的。存在的风险和并发症包括:l 疼痛和感染l 对药物或麻醉的反应l 下颌关节及周围组织疼痛l 器械折断l 其他治疗需求,如牙髓手术进行根管治疗 根管治疗的过程是什么样的? 根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。 在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成,你的牙医会告诉你每次大约持续多久;同时,在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。根管清洁和塑形一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙,接着牙冠被打开,牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管成型。为了控制感染,有可能使用药物。根管充填 根管会用古塔胶充填,这样可以防止细菌或液体通过牙根进入牙齿,接着使用一个临时牙冠或充填物将牙齿开口封闭。 两次就诊期间大多数情况下会使用临时性充填物封闭牙齿,偶尔也会有将开口敞开以便排出脓液的情形:无论何种情况,通常使用非处方药即可控制疼痛。在就诊期间为了保护牙齿应:l 避免进食松脆、质韧和粘牙食物l 避免使用患侧咀嚼食物,直到被告知可以l 根据指导使用牙刷和牙线l 使用医生处方的抗生素根管治疗注意事项 1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。 3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。 4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。牙齿修复根管治疗术后,必须对破损牙冠进行修复,大多数情况下,需要用到人工牙冠。在永久性充填物就位之前,不能算是治疗完成一一所以耽搁时间不能超过你的牙医所建议的。修复完成后,这颗治愈的牙齿会和你的其他牙齿几乎一模一样。永久性封闭牙医在去除临时充填物后,接着会使用永久性充填物封闭牙齿。如果需要,还会将一个人工牙冠安置在充填物的顶端和残留牙齿的周围。牙冠材质可以是瓷、金合金,或者金属烤瓷。 自然牙上的瓷质牙冠需要固定柱时 如果自然牙冠缺失或残留很少,需要使用一个金属或纤维柱来帮助支撑永久填充物,然后将人工牙冠置于填充物之上。你的牙医会小心操作以确保在修复完成后柱不会暴露在外。自然牙上的瓷质牙冠 照顾你的牙齿根管治疗术后,你的任务是照顾好你的牙齿。好的口腔护理可以使你的治疗牙齿和其他牙医一样耐用,所以请坚持每日口腔清理和定期检查。健康的笑容对健康牙齿和牙龈l 刷牙一使用软毛牙刷和含氟牙膏,最好每餐后或吃小吃后都刷一次牙l 每日剔牙一这样可以预防牙龈疾病和牙齿丢失l 健康饮食一吃零食可以使你有牙齿坏龋倾向,不吃零食,尤其是甜食、甜饮料和淀粉量高食物l 定期检查一美国牙医协会建议大多数人每年检查牙齿两次,你可以询问你的牙医是否需要更高的频率何时需要拜访牙医在治疗过程的任何阶段,若出现以下情况,寻求牙医帮助l 临时填充物松动或脱出时l 发热或牙龈肿胀时l 非处方药无法控制疼痛时预备坏死牙髓根管时 还可能疼痛 日志原文:http://dentistyang.blog.sohu.com/69376812.html
什么叫根管治疗? 根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。 根管治疗适用于什么样的牙呢? 牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 根管治疗的方法又有哪些呢? 根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。 在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。 可见根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据需要患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。 在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,是桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。
1.我才不拍片,没有需要,还有辐射! 真相:口腔医生要求病人拍牙片,是为了明确牙齿、骨骼和关节的具体情况,以便做出正确诊断及制定治疗方案。病人认为医生光凭肉眼就能发现病变,但实际上当医生用肉眼就能发现病损时,病情一般都比较严重了,而且更多的是肉眼检查不出的病变,牙片不仅能辅助早期诊断,更能确诊很多“隐藏”的疾病。另外口腔科拍片辐射剂量很少,对身体不良影响甚微,正常患者拍牙片无需担心辐射造成危害。 2.小孩子牙蛀了还会换,不用管。 真相:这是正常人的正常思维,用坏了还能再生的东西,干嘛要修呢?但是从专业角度来说,乳牙坏了如果不好好“修”,不仅影响将来萌出的恒牙,还会影响孩子全身健康。如乳牙龋继发根尖炎症,就会影响恒牙胚,导致恒牙发育不良;乳牙因龋提前拔除、脱落,会使周围牙倾斜移位,导致恒牙错位萌出;乳牙龋坏、疼痛,影响进食和营养摄入,会导致孩子生长发育障碍等。因此不能忽视乳牙疾病,发现龋坏应当及时治疗。 3.我才缺了一颗牙,还能吃饭,不需要修复。 真相:讲道理,缺一颗牙还能吃饭是没错,但不是这样就不需要进行义齿修复。缺牙后牙列出现缺隙,会使对颌牙过度生长,导致牙齿异常接触;而邻牙会向缺隙侧倾斜、移位。上述情况发生在前牙会影响美观,发生在后牙会影响咀嚼功能或造成咬合创伤。此外,缺隙的出现还导致牙间隙的增加,容易滋生细菌,增加患龋病、牙周病的风险。所以缺牙后应及时进行义齿修复,避免不良影响。 4.蛀牙补好了,怎么还会蛀? 真相:补牙不是一劳永逸的,更不会让你终生免疫龋病。牙齿补好后会不会再蛀,主要取决于有没有维护好口腔卫生,如一些不良饮食习惯没有得到纠正,或牙齿清洁措施没有做到位,牙齿就容易再发龋病。另外,补牙用的充填材料本身的性能决定了其在口腔环境中可能会发生溶解、热胀冷缩等现象,导致牙与充填物之间出现微小的缝隙而容易患龋。所以不要以为补了牙就可以对蛀牙放松警惕,不好好保护牙齿,龋病很快又会找上门来。 5.牙坏了早晚要掉,没必要做根管治疗? 真相:有些病人感觉根管治疗很贵,又不相信牙齿经过完善的治疗后能保留下来继续行使功能,而认为牙早晚都会坏死、脱落,没必要做根管治疗,其实不然。当牙齿、牙髓和牙根尖发生病变时,及时进行根管治疗是促进病变愈合、挽救患牙的好方法。恒牙一但脱落,就永久失去,哪怕事后补牙也不比原来的牙齿好用,所以现代口腔医生会从整体的角度出发,尽量拯救和保存每一颗牙齿,而不是动不动就拔牙。
临床上,经常有患者问:“医生,我的牙周病可不可以吃药解决?”医生会告诉他们:目前国内外还没有治疗牙周病的特效药,长期服药还会对身体其他器官造成损害,应该首选临床治疗。 1、牙周病需要有计划地进行序列治疗。主要包括:基础治疗,相关学科的治疗,牙周手术治疗,牙周维护期治疗。牙周病治疗不能一劳永逸,需按照医生要求及时复诊,定期复查,做好日常维护。 2、牙周病具有个体特异性和牙位特异性。每位患者的病情表现和进展情况不同,各个牙的病变程度不同,局部的条件也不同,因此,牙周治疗计划应是针对不同患者而单独设计的个性化方案,其治疗内容和项目多少是因人而异的。 3、重度牙周炎患者在基础治疗后1-3个月仍然有大于5mm的深牙周袋,则一般均需进行手术治疗。其目的是为了能在直视下进行彻底的根面平整和清除感染组织,而且可以纠正牙龈及骨的外形,植入自体骨或骨替代材料以及生物膜以期获得牙周组织的再生。 4、牙周病的治疗需要多学科的联合治疗,牙周病是一个多因素的疾病,治疗效果受局部解剖因素,咬合创伤因素,吸烟,遗传,全身因素等的影响。对于某些复杂的病例还需要配合进行牙髓、修复、正畸等治疗才能达到较好的疗效。
牙结石/牙菌斑大多数都长在牙齿靠近牙龈的地方,这些位置刷牙是刷不到,而且牙结石非常牢固,牙刷也刷不掉。同时牙结石/牙菌斑本身多孔,如何海绵一样吸纳大量细菌毒素,引起牙周炎症,使得牙龈脆弱,导致水肿出血。而洗牙就是去除龈上牙结石/牙菌斑最有效的办法。 但已经得了牙周炎的,仅洗牙还是不够的,还要进行龈下刮治,根面平整等治疗。 本文系张杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。